Tu madre sale del hospital con un informe que dice «rehabilitación», y nadie te ha explicado cuándo empieza, cuántas sesiones son ni si vendrán a casa. Aquí tienes lo que cubre la Seguridad Social en Sevilla, lo que no, y qué puedes hacer mientras tanto. Si lo buscas para ti, vale igual: donde pone «tu madre», lee «tú».
Te lo cuento yo, que mando fisios a las casas de Sevilla desde 2011. Y te adelanto otra cosa: pide siempre la rehabilitación pública. Es un derecho, y los fisios del SAS saben lo que hacen. Lo que te voy a explicar es dónde tiene límites y qué pasa en ese hueco.
¿Rehabilitación y fisioterapia son lo mismo?
Casi. En casa usamos las dos palabras para lo mismo: «que la muevan», «que vuelva a andar». Pero en el hospital son dos cosas.
La rehabilitación es una especialidad de médico. El médico rehabilitador ve a tu madre, decide qué tratamiento necesita y cuánto, y lo manda. La fisioterapia es el tratamiento: el fisioterapeuta es quien le pone las manos encima, la levanta, la hace andar y le enseña los ejercicios.
En la Seguridad Social van en cadena: primero el rehabilitador, después el fisio. En la privada puedes ir directo al fisio, sin volante.
Qué cubre la Seguridad Social en Sevilla: tres caminos
1. El centro de salud. Desde mayo de 2026, tu médico de familia puede mandarte directamente a la unidad de fisioterapia de tu centro de salud, sin pasar antes por el rehabilitador. Es para los dolores de siempre: lumbago, cuello, rodilla, hombro, fascitis. Según el SAS, en los tres primeros meses de 2026 ya fueron 3.332 personas en Sevilla. Si lo tuyo es eso, pídelo: es el camino más corto.
2. El hospital. Tras una operación de cadera, un ictus o una fractura, te ve el médico rehabilitador y manda el tratamiento a la sala del hospital o a la del centro de salud. Hay que ir, en coche, en taxi o en ambulancia.
3. En casa. Existe, y mucha gente no lo sabe. Pero tiene condiciones escritas. La cartera de servicios de Rehabilitación del Hospital Virgen Macarena dice que el tratamiento en domicilio es para quien no puede desplazarse a la sala, por barreras en casa o porque salir es un riesgo. Lo deriva solo el médico rehabilitador, y la atención «no debe exceder de 15 sesiones». Si la persona tiene una gran limitación y lo que necesita son cambios de postura y movilizaciones, son 3 sesiones: las justas para enseñar a la familia cómo hacerlo.
Léelo otra vez: 15 como mucho, y 3 si está muy limitada. Eso es lo que hay en el papel.
Qué no cubre, o no como tú esperas
El tiempo de espera. La Junta publica las listas de espera de operaciones y de consultas, pero no la de rehabilitación. El Consejo General de Fisioterapeutas dijo en 2022 que en la pública la espera «puede superar los seis meses». Y mientras tanto, cuanto más tiempo pasa una persona mayor en el sillón o en la cama, más cuesta levantarla después.
Las sesiones que hagan falta. Hay tope. Cuando se acaba, llega el alta, y el alta no significa que tu madre esté bien: significa que el tratamiento previsto ha terminado.
Ir a casa si puede ir a la sala. Si tu madre puede desplazarse, aunque sea con esfuerzo y con alguien que la lleve, la citan en la sala.
Los sábados, los domingos y los festivos. En general no hay sesiones; el sindicato CSIF pide cobertura de fin de semana en los hospitales andaluces para no cortar tratamientos.
El mantenimiento. Cuando el déficit está «establecido», como dicen los informes, el tratamiento se para. Y justo ahí es donde una persona mayor o con una enfermedad neurológica pierde lo ganado si nadie la mueve.
No es falta de ganas. Andalucía tiene hoy 1.412 fisioterapeutas en el SAS, un 68 % más que en 2018. CSIF lo resume en una cifra: 0,16 por cada 1.000 habitantes, cuando la OMS recomienda 1. Mucha gente para pocas manos.
¿Entonces, pública o privada? Las dos
Pide la pública. Siempre. Antes del alta, pregunta en el hospital si tu madre tiene la rehabilitación pedida y dónde: hospital, centro de salud o casa. Que te lo digan por escrito. Y guarda los informes: nos sirven a todos.
La privada es para lo que la pública no llega: para empezar mañana en vez de dentro de unos meses, para seguir cuando se acaben las 15 sesiones, para que venga a casa cuando tú no puedes llevarla a la sala, y para el fin de semana.
Se pueden compaginar sin problema; solo cuéntaselo a los dos fisios, para que ninguno trabaje a ciegas.
Qué hacemos nosotros en ese hueco
Sin volante. Me escribes, me cuentas qué le pasa y dónde vive, y casi siempre hay un fisio que puede ir mañana, en Sevilla capital o en los pueblos de alrededor.
En casa, aunque pueda salir. El fisio llega con la camilla y trabaja en su pasillo, su baño y su sillón, que es donde tiene que moverse.
45 minutos, el mismo fisio cada semana. Si un día no puede ir, te avisamos antes y va otro del equipo que ya sabe lo que hay que hacer.
El fisio te enseña a ti. Cómo levantarla, por qué lado ponerte, qué hacer los días que no va. Desde la primera visita.
Fines de semana y festivos, también. Son 130 € la sesión, y lo digo aquí para que no haya sorpresas. Así funciona la urgencia.
Precio. 70 € la sesión de 45 minutos, con desplazamiento y material incluidos. Bono de 5 sesiones, 330 €; de 10, 600 €. Se paga por Bizum, transferencia o en efectivo. Por qué cobramos eso y no 35 te lo expliqué en cuánto cuesta un fisio a domicilio en Sevilla; las condiciones, en la página de precios.
No te voy a prometer cuántas sesiones va a necesitar tu madre ni cómo va a responder. Eso depende de ella, y quien te lo prometa no está siendo sincero contigo. Lo que sí te digo es cómo va cada semana, avance o no avance.
Para reservar
Si quieres que vayamos a ver a tu madre, escríbeme por WhatsApp y dime tres cosas: para quién es, qué le pasa y en qué zona vive. Te contesto yo, Alejandro, que soy fisioterapeuta. Como mucho en una hora, en horario de trabajo.
Te propongo día, hora y el fisio que mejor encaja, y empezamos cuando digas. Con rehabilitación pública o sin ella.
Preguntas que me hacen sobre la Seguridad Social y el fisio en casa
No. La fisioterapia tiene acceso directo en la sanidad privada desde hace más de 30 años. Si tienes informes del hospital, tenlos a mano: nos sirven. Y trabajamos coordinados con su médico, no en su lugar.
Sí. Nada lo impide: la pública en la sala y nosotros en casa, o nosotros mientras llega la cita y la pública después. Cuéntaselo a los dos fisios para que ninguno trabaje a ciegas.
Sí, pero con condiciones. Según la cartera de servicios del Hospital Virgen Macarena, es para quien no puede desplazarse a la sala, lo deriva el médico rehabilitador y no debe pasar de 15 sesiones; si la persona está muy limitada, son 3 sesiones para enseñar a la familia.
En la sala, las que decida el médico rehabilitador para cada caso. En casa, como mucho 15, y 3 en los casos de gran limitación. Cuánto tarda en empezar no está publicado: el Consejo General de Fisioterapeutas habla de esperas que pueden superar los seis meses.
Depende de tu póliza: algunas excluyen el domicilio y otras limitan las sesiones. Si tu seguro es de reembolso, te damos la factura y se la pasas tú.
Alejandro Caraballo. Fisioterapeuta colegiado y responsable de Neurofisio Sevilla desde 2011. NICA 68180.
