Después de una caída: cuándo llamar a un fisio y cuándo esperar

Si tu madre se ha caído, lo primero es que la vea un médico. Si ya la ha visto y no hay nada roto, yo no esperaría a que «se le pase el susto»: es en los días de después cuando muchas personas mayores cogen miedo a andar y empiezan a moverse menos. Aquí te cuento cuándo toca médico, cuándo esperar, cuándo llamar a un fisio y cuánto cuesta.

No es culpa tuya

Te llaman al trabajo. O llegas tú y te la encuentras sentada en el suelo del pasillo, diciendo que no ha sido nada.

—Si es que me he liado con la zapatilla.

Y tú, por dentro: tenía que haber estado aquí.

No. No puedes estar pegada a ella las veinticuatro horas. Ni tú ni nadie. Las caídas son muy frecuentes: según el Ministerio de Sanidad, aproximadamente el 30 % de las personas mayores de 65 años que viven en su casa se caen al menos una vez al año.

Lo que sí está en tu mano es lo que se hace después.

Primero, el médico

Antes que un fisio, un médico. Siempre.

Llama al 112 o llévala a urgencias si se ha dado un golpe en la cabeza, si ha perdido el conocimiento aunque haya sido un momento, o si le duele mucho y crees que puede haberse roto algo. Si sospechas que hay algo roto, no la levantes ni la muevas: llama y espera a que lleguen.

Y aunque parezca que no ha sido nada, cuéntaselo a su médico en los días siguientes. Sobre todo si es la segunda caída en un año o si se quedó una hora o más en el suelo sin poder levantarse. El médico busca por qué se ha caído: la medicación, la vista, el corazón. Esa parte no la hace un fisio y no se puede saltar.

Ante la duda, llama. Es mejor una visita de más.

Cuándo toca esperar

• Si tiene dolor y todavía no la ha visto nadie. Primero el médico. El fisio viene después.
• Si se ha roto algo y le han mandado reposo, o lleva algo inmovilizado. Su traumatólogo dice cuándo se empieza y con qué. Mandan sus indicaciones.

Si la han operado de la cadera es distinto: el fisio puede ir desde los primeros días en casa, siguiendo lo que os hayan dicho en el hospital. Aquí tienes qué pasa las tres primeras semanas con una prótesis de cadera.

Ten a mano los informes: nos sirven. Trabajamos coordinados con su médico, no en su lugar.

Cuándo no conviene esperar

El médico la ha visto. No hay nada roto. «Ha sido solo el susto.» Y a casa.

Aquí es donde yo no esperaría.

Porque después de una caída, lo que más frena a una persona mayor casi nunca es el golpe. Es el miedo. Fíjate en estos días:

• Va agarrándose a los muebles o a la pared.
• Da unos pasos y se sienta.
• Ha dejado de ducharse sola o de bajar a la calle.
• Te dice que está bien, pero va de la cama al sillón y del sillón a la cama.

El Ministerio de Sanidad propone una pregunta muy sencilla para detectarlo: ¿ha tenido preocupación por caerse que haya limitado sus actividades habituales?

Si la respuesta es sí, es el momento de llamar. Cuanto menos anda, menos fuerza tiene en las piernas. Y con menos fuerza, más insegura va. Las guías públicas de salud lo dicen claro: el temor a caerse de nuevo hace que muchas personas mayores salgan menos de casa, y eso aumenta el riesgo de otra caída.

Qué hace el fisio en casa después de una caída

La primera sesión tiene tres partes, y las tres son tratamiento.

1. La valoración. Cómo se levanta de su sillón, cómo anda por su pasillo, cómo entra en su baño. Qué puede hacer, qué le cuesta y cuánto miedo tiene. No se cobra aparte.

2. El tratamiento, ese mismo día. Con una persona mayor que se ha caído se trabaja sobre todo el equilibrio, la forma de andar y la fuerza de las piernas. Y el miedo a caerse, que es el freno más grande: quitárselo es parte del trabajo, igual que la fuerza. Todo a su medida: ni tanto que se agote, ni tan poco que no avance.

3. La explicación. Qué ha visto el fisio, qué propone trabajar y cada cuánto. Y lo que solo se ve dentro de la casa: que el sillón desde el que se levanta veinte veces al día es demasiado bajo, que el asidero del baño está mal puesto o que hay una alfombra que no debería estar ahí.

Si estás delante, te enseña a ti también: cómo ayudarla a levantarse sin cargar tú con todo el peso, y cuándo no ayudarla. Va siempre el mismo fisio. Y te contamos cómo va, avance o no avance.

Si desde la caída está en la cama o en silla de ruedas, también vamos. Aquí tienes cómo trabajamos con personas mayores.

Lo que no te voy a prometer

No te voy a prometer que no se vuelva a caer. Eso no lo puede prometer nadie, y quien te lo prometa no está siendo sincero contigo. Tampoco cuántas sesiones va a necesitar: eso te lo dice el fisio después de verla.

Lo que sí hacemos es contarte lo que vemos, sin adornarlo.

Cuánto cuesta

• Sesión de 45 minutos: 70 €, con desplazamiento y material incluidos. La primera se paga suelta o cuenta como la primera del bono.
• Bono de 5 sesiones: 330 € (66 € cada una). Bono de 10 sesiones: 600 € (60 € cada una). Caducan al año.
• En los pueblos con plus de desplazamiento son 5 o 10 € más por sesión, y te lo digo antes de reservar.
• Sábados, domingos y festivos: 130 € la sesión. Así funciona la urgencia. Pero un golpe en la cabeza o una posible fractura no son para un fisio: son para el 112.
• Se paga por Bizum, transferencia o en efectivo.

Entre semana, casi siempre hay alguien del equipo que puede ir al día siguiente. Y si quieres saber por qué cobramos 70 € y otros 35, te lo explico sin letra pequeña.

Para reservar

Escríbeme por WhatsApp y dime tres cosas: cuándo se cayó y si la ha visto un médico, cómo está ahora en el día a día y en qué zona vive. Te contesto yo, Alejandro, que soy fisioterapeuta. Y rápido: como mucho en una hora, en horario de trabajo.

Te propongo día, hora y el fisio que mejor encaja, y empezamos cuando digas.

Los precios completos, con todas las condiciones, están en la página de precios.

Preguntas que me hacen las familias después de una caída

Alejandro Caraballo. Fisioterapeuta colegiado y responsable de Neurofisio Sevilla desde 2011. NICA 68180.