Fractura de Colles:
Fractura del extremo distal del radio.
La fractura de Colles es una lesión común sobre todo en mujeres mayores de 60 años aunque también en varones, fue descrita por primera vez en 1814 por Abraham Colles. Se trata de una fractura en extensión del extremo distal del radio a 2 o 3 cm de la articulación de la muñeca, cuyo fragmento distal se desplaza en sentido dorsal hacia afuera, en impactación y supinación, que puede tener asociado o no una fractura de la estiloides cubital.
Tratamiento Fisioterapéutico que proponemos:
El plan de tratamiento más adecuado para un paciente con fractura de colles consistirá en:
- Baños de contraste: durante 10 minutos, los cuales también se le pautan para realizar en casa.
- Masaje evacuatorio: con la finalidad de mejorar el edema y el retorno circulatorio. Se realiza tanto al principio como al final de cada sesión de tratamiento, sobre todo durante los primeros días de tratamiento.
- Cinesiterapia pasiva en progresión hacia activo-asistida: en todos los planos de movimiento de muñeca y dedos, intentando ganar siempre ROM dentro de los límites del dolor que permite al paciente.
- Estiramiento neuromeníngeo: de nervios cubital, radial y mediano.
- Cinesiterapia libre de hombro y codo: flexo-extensión de codo. Flexo-extensión de hombro ayudándose de una pica (auto-pasivos). Trabajo en poleas (empieza en sesiones posteriores).
- Potenciación de musculatura: ejercicios con “digi-flex” y pelota de goma.
Llevando a cabo este tratamiento se evitarán complicaciones como:
- Sudeck.
- Síndrome compartimental.
- Rotura tendinosa del flexor largo de los dedos.
- Rigidez articular.
- Desplazamiento posterior.
- Deformidad.
- Artrosis o pseudoartrosis.
- Consolidación en mala posición.
- Fractura del escafoides asociada.
- Tenosinovitis de Quervain.
Bibliografia
(1) RICHARD L. D. et al. (2010). Anatomía de Gray. Anatomía para estudiantes. Barcelona. Elsevier. 1103 p. ISBN 978-84-8086-671-2
(2) Ernesto Galindo Casut. Tratamiento rehabilitador integral en pacientes con fracturas de Colles consolidadas. Revortopedia. 2014; 18(3):223.
